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Fiche de proposition
FICHE SUIVI POST-PROFESSIONNEL N3

Définition du problème
Modalité du suivi post-professionnel (SPP) et du suivi post-exposition (SPE).
Insuffisance des examens radiographiques standards dans de nombreux cas.
Objectif de la proposition
Définir le protocole de surveillance du SPP et du SPE des travailleurs ayant été exposés à l'amiante.
Argumentaire (état de la question, données disponibles pour fonder une action).
Les textes actuels (D461-25 CSS) prévoient une radiographie standard et des EFR tous les 2 ans. Le scanner est soumis à l'autorisation préalable du médecin conseil. Plusieurs études ont montré la supériorité du scanner pour détecter les plaques pleurales et la fibrose parenchymateuse.
Énoncé de la proposition
Il faut introduire le scanner dans le protocole de suivi post-professionnel et le suivi post-exposition :
  • en cas de radiographie douteuse,
  • systématiquement dans le cadre de bilans de départ :
    • bilan de début du suivi post-professionnel ou du suivi post-exposition pour des populations homogènes exposées de façon certaine et relativement continue pendant plusieurs années (exemple des usines transformatrices d'amiante),
    • bilan pour les populations exposées de façon plus occasionnelle (exemple du bâtiment), environ 20 ans après la première exposition.
La conférence de consensus qui doit se réunir permettra de déterminer de façon précise le protocole de surveillance : type d'examen, délais à partir du début de l'exposition, rythme de la surveillance, en fonction des différentes catégories de population surveillées.
Localisation de cette action (localisation administrative et/ou organismes susceptibles de la mettre en oeuvre).
DGS
Difficultés déjà rencontrées ou prévisibles pour son application (coût, délais, capacités d’agir, etc.)
  • Régler le problème de la surveillance des actifs (qui doit être effectuée dans les mêmes conditions que les autres).
  • Informer largement usagers et professionnels.
  • Associer les Associations locales de victimes à l'organisation de cette surveillance
Origine de la proposition (facultative) - personne pouvant être jointe si des précisions sont nécessaires (adresse ou téléphone, télécopie)
FNATH-ANDEVA

P.J. :

- "Archives maladies professionnelles", Masson, Paris, 1997.

- "Résultats et analyses des modalités d'examens médicaux de salariés ayant bénéficié d'un suivi post-professionnel pour exposition antérieure à l'inhalation de fibres d'amiante. Evaluation de l'exploration radiologique." Etude de Laubignat et Catilina, Clermont-Ferrand, 1996.


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