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Fiche de proposition
FICHE SUIVI POST-PROFESSIONNEL N°3
- Définition du problème
- Modalité du suivi post-professionnel (SPP) et du suivi
post-exposition (SPE).
Insuffisance des examens radiographiques standards dans de
nombreux cas.
- Objectif de la proposition
- Définir le protocole de surveillance du SPP et du SPE des
travailleurs ayant été exposés à l'amiante.
- Argumentaire (état de la question, données disponibles pour fonder une action).
- Les textes actuels (D461-25 CSS) prévoient une radiographie
standard et des EFR tous les 2 ans. Le scanner est soumis à
l'autorisation préalable du médecin conseil. Plusieurs études
ont montré la supériorité du scanner pour détecter les
plaques pleurales et la fibrose parenchymateuse.
- Énoncé de la proposition
- Il faut introduire le scanner dans le protocole de suivi
post-professionnel et le suivi post-exposition :
- en cas de radiographie douteuse,
- systématiquement dans le cadre de bilans de départ :
- bilan de début du suivi post-professionnel ou du suivi
post-exposition pour des populations homogènes exposées de façon
certaine et relativement continue pendant
plusieurs années (exemple des usines transformatrices d'amiante),
- bilan pour les populations exposées de façon
plus occasionnelle (exemple du bâtiment), environ 20 ans après la
première exposition.
La conférence de consensus qui doit se réunir permettra de
déterminer de façon précise le protocole de surveillance :
type d'examen, délais à partir du début de l'exposition,
rythme de la surveillance, en fonction des différentes
catégories de population surveillées.
- Localisation de cette action (localisation administrative et/ou organismes susceptibles de la mettre en oeuvre).
- DGS
- Difficultés déjà rencontrées ou prévisibles pour son application (coût, délais, capacités dagir, etc.)
- Régler le problème de la surveillance des actifs (qui doit
être effectuée dans les mêmes conditions que les autres).
- Informer largement usagers et professionnels.
- Associer les Associations locales de victimes à
l'organisation de cette surveillance
- Origine de la proposition (facultative) - personne pouvant être jointe si des précisions sont nécessaires (adresse ou téléphone, télécopie)
- FNATH-ANDEVA
P.J. :
- "Archives maladies professionnelles", Masson,
Paris, 1997.
- "Résultats et analyses des modalités d'examens
médicaux de salariés ayant bénéficié d'un suivi
post-professionnel pour exposition antérieure à l'inhalation de
fibres d'amiante. Evaluation de l'exploration radiologique."
Etude de Laubignat et Catilina, Clermont-Ferrand, 1996.
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